探讨急性心肌梗死患者应用优化急诊护理流程的救治效果

发布于:2021-09-18 14:00:44

龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn 探讨急性心肌梗死患者应用优化急诊护理流 程的救治效果 作者:张文玲 来源:《中国社区医师》2019 年第 14 期 摘 要 目的:分析优化急诊护理流程应用于急性心肌梗死患者的救治效果。方法:2017 年 2 月-2018 年 5 月收治急性心肌梗死患者 150 例,根据入院时间分为两组各 75 例。对照组采取 常规急诊护理,观察组采取优化急诊护理流程的护理模式,分别统计两组抢救时间、住院时 间、抢救成功率、再次手术介入治疗率、院内复发率以及家属满意度进行比较分析。结果:观 察组患者抢救时间和住院时间明显短于对照组,抢救成功率显著提高,且再次介入治疗率和院 内复发率都优于对照组,患者家属满意度高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结 论:优化急诊护理流程能有效缩短急性心肌梗死患者抢救时间和住院时间,提高抢救成功率, 减少再次手术介入治疗和院内复发情况,患者家属满意度明显提高,临床应用价值较高。 关键词 急性心肌梗死;优化急诊护理流程;抢救效果;院内复发 急性心肌梗死是以胸骨后疼痛为主要症状的急性心血管内科疾病,由患者冠状动脉急性、 持续性缺氧缺血导致的心肌坏死[1],可并发心律失常、心力衰竭、休克,严重威胁生命安 全。一旦发病,及时实施抢救是赢得治疗时间、挽救患者生命的重要措施,而通常患者及其家 属表现为痛苦、恐惧等不良情绪,对救治患者造成不利影响[2]。急救成功的关键在于护理人 员的密切配合,本文应用优化急诊护理流程的护理方式配合抢救,探讨对急性心肌梗死患者急 救效果。现报告如下。 资料与方法 2017 年 2 月-2018 年 5 月收治急性心肌梗死患者 150 例,根据入院时间先后分为两组,前 75 例纳入对照组,后 75 例纳入观察组。所有患者依据世界卫生组织制定的急性心肌梗死诊断 标准确诊[3-5],排除肝肾功能严重异常、周围血管病变、严重感染患者。对照组男 46 例,女 29 例,年龄 35 -72 岁,*均(54.5±6.2)岁,病发至入院 0.5 - 7.5 h,*均(3.9±1.2)h;观察组 男 47 例,女 28 例,年龄 36-75 岁,*均(55.1±6.3)岁,病发至入院 0.5 -8 h,*均 (4.0±1.3)h。以上资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。研究征得所有患者 及其家属书面同意,并获得本院伦理委员会批准和支持。 龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn 研究方法:对照组患者采取常规急诊护理,120 求救*台接到电话后立即组织安排急诊接 诊,护理人员迅速到位,配合医生完成抢救工作,予以供氧.建立静脉通道、抽血化验、心电 监护等护理处理,确诊后护送患者进入导管室,完成各项术前准备工作。观察组患者采取优化 急诊护理流程的急救护理:①急诊室接通求救电话 5 min 内出诊,护理人员与患者家属电话联 系指导家属做必要的急救措施,如体位、呼吸等护理;到达现场后护理人员立即实施面罩吸 氧、监测生命体征、输液等急救措施,安抚患者情绪;搬动、转运患者时动作*稳、迅速、轻 柔,患者取仰卧位、头侧偏,在救护车上检查患者静脉通道,密切关注呼吸、心率、*等指 标变化;准备除颤仪、吸引器、气管插管等急救设备。②急诊室接诊护士为第一责任人,患者 入院后 10 min 内安置于抢救室,绝对卧床吸氧,实施心电监护,采集血样检查生化指标,明 确患者病情。③临床确诊后进行过敏試验、备皮、留置针等术前准备;对患者病情全面评估, 分析转运风险,并护送患者转移至导管室,随身携带抢救仪器设备;护理人员配合手术医师完 成介入治疗;术后确保患者病室环境舒适卫生,嘱患者用药方法及相关注意事项;一旦患者出现 不适症状立即向医生反映。 观察指标:观察并统计两组患者入院抢救时间和住院时间,比较分析抢救成功率、抢救后 再次手术介入治疗率以及院内复发率,收集患者对护理满意度评价。 统计学方法:所有数据采用 SPSS20.0 软件进行统计学分析,计量资料用(x±s)表示,t 检验;计数资料用率(%)表示,x2 检验,P<0.05 为差异有统计学意义。 结果 两组患者抢救时间、住院时间比较:75 例观察组患者抢救时间*均(31.8±2.7)min,明 显短于对照组的(56.2±4.3)min,差异有统计学意义(t=41.618,P=O.OOO);观察组患者住 院时间*均(11.2±1.2)d,对照组*均(13.7±1.4)d,组间差异有统计学意义(t=11.742, p=0.000)。 两组患者抢救成功率、再次介入治疗率及院内复发率比较:观察组患者抢救成功率明显高 于对照组,再次介入治疗率和院内复发率均低于对照组,组间比较差异有统计学意义。见表 1。 两组患者家属对护理满意度比较:观察组患者家属对护理满意度 100.00%(75/75),对照 组护理满意度 85.33% (64/75),差异有统计学意义(X2=15.831、p=0.000)。 讨论 数据调查显示,约有一半急性心肌梗死患者在发病 th 内尚未到达医院时发生猝死[6],心 律失常是主要致命原因,因此及时有效的抢救措施可降低死亡率,挽救患者的生命。常规急救 护理流程缺乏可靠的标准,且护理目标不明确、抢 龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn 救措施不规范,在一定程度上延误了对患者的救治[7]。优化急救护理流程,主要为科学 合理地制定急救护理内容和实施急救流程[8],关注患者入院前、入院后、手术后的急救护 理:①在接到急救电话后第一时间出诊,赶往现场的同时指导患者家属正确操作,可避免造成 二次伤害或意外伤害;②加强护理人员在现场急救的操作规范和流程,明确实施体位、吸氧、 心电、输液等护理,以保证急救护理的有效性和有序性;③在前往医院途中密切关注患者生命 体征变化,并建立静脉通道等监护,可防止转运过程发生意外;④到达医院后迅速转入急救 室,

相关推荐

最新更新

猜你喜欢